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La carie est une maladie infectieuse due à des microbes. Lorsqu’ils s’accumulent à un endroit (notamment entre les dents, sous des anciens plombages ou des couronnes mal adaptées) ils deviennent virulents et entrainent la déminéralisation de votre dent. La carie nait et un trou se forme. La carie ne concerne pas seulement les dents vivantes, par conséquent elle n’est as toujours douloureuse.


Les signes de la maladie


Début de la maladie – Les signes ne sont pas toujours visibles mais le risque est bien réel.

Premier signe visible – les gencives sont rouges et saignent. Dépôts alimentaires visibles à l’œil nu et présence de bactéries. Premières taches blanches de déminéralisation à la surface de l’email.

Evolution de la maladie – La carie risque de prendre une ampleur considerable pouvant atteindre le nerf de la dent.



Les causes de la maladie

Les dépôts alimentaires et les hydrates de carbones développent les bactéries novices (les streptocoques mutants et les lactobacilles)



Les facteurs favorisant cette maladie


  1. •Manque d’efficacité de la salive dans une lutte antibactérienne,

  2. •Fragilité de l’email,

  3. •Anatomie dentaire,

  4. •Malpositions dentaires,

  5. •Couronnes mal adaptées,

  6. •Manque de fluor.


Les facteur aggravants cette maladie


  1. •Les habitudes alimentaires

  2. •Etat général,

  3. •La grossesse.

La maladie carieuse et son traitement

Les différentes reconstitutions



Carie débutante

Pour ce type de petite carie, les composites (matériaux apparentés aux résines) conviennent parfaitement. Ils sont esthétiques mais leurs solidités et herméticité sont limitées. Ils offrent l’avantage de ne pas comporter de métal.

L’amalgame pourrait également convenir mais, pour plusieurs raisons (inesthétique, contenant du mercure, fait de métal entrainant la corrosion), il est de moins en moins employé de nos jour.

Carie plus volumineuse

Sur ce type de carie, les amalgames et les composites ne peuvent offrir une garantie de durée. En effet, ces deux matériaux, au fil des années, se fissurent, le joint avec la dent s’agrandit, devient perméable aux bactéries, engendrant des reprises de caries.

De plus, ils ne peuvent protéger les parois fragiles. Ces obturations sont ainsi régulièrement refaites, de plus en plus grosses, nécessitant de devitaliser la dent puis de la couronner.

L’inlay - Onlay en résine ou en céramique, présente une morphologie beaucoup plus précise, préserve mieux les parois résiduelles et permet de maintenir la dent vivante et de reproduire la couleur naturelle.

Carie atteignant le nerf

La dent doit être dévitalisée. Une dent devitalisée est extrêmement fragile, d’un part parce que son délabrement est important, d’autre part, parce que la dentine n’étant plus irriguée, devient cassante. De plus, la dent a tendance à noircir. La fracture de dents dévitalisées est, avec le « déchaussement », la principale cause d’extraction.

Ces dents doivent impérativement être protégées avec une couronne.

Dans certains cas, elles sont auparavant reconstituées à l’aide d’un inlay core. Ces nouvelles techniques de prothèse permettent de reproduire non seulement la couleur naturelle de la dent, mais aussi de conserver, voire d’améliorer la forme initiale.

© 2012 Eric Giami

Le Dr Eric GIAMI peut diagnostiquer votre risque carieux et vous aider à le réduire grâce à un bilan personnalisé.

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